الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية غير شائع نسبيًا. انخفاض حركة الفقرات بسبب الأضلاع والقص، ووجود عضلات متطورة ونظام إمداد الدم يقلل من الحمل على الفقرات. تتحمل المنطقة الصدرية حمولة صغيرة نسبيًا - وزن الرأس ومنطقة عنق الرحم وأطراف حزام الكتف. ومع ذلك، مع انحناء الموقف، والأحمال الرأسية الثابتة، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والإصابات والإجهاد المتكرر، يتناقص ارتفاع الأقراص الفقرية (في المتوسط، يفقد الشخص 3.8 سم من الارتفاع أثناء عملية الشيخوخة). وهذا يؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب، أو ضغط أو تمدد الحبل الشوكي، وبالتالي ظهور شقوق صغيرة في العمود الفقري نفسه. يتم التعبير عن الأمراض المزمنة في الألم العصبي الوربي، واعتلال الجذور، وتكوين جلطة دموية، والألم المشع المتكرر (المؤلم، وإطلاق النار، والحرق)، مما يجعل المريض يفكر في مشاكل القلب. مع تطور العملية التنكسية، قد يبدو أن العديد من الفقرات "تنمو معًا" في عظم واحد غير متحرك، مما يسبب عدم الراحة عند الحركة ويؤثر على الفقرات المجاورة - يميل الداء العظمي الغضروفي في أحد الأقسام إلى الانتشار إلى الآخرين بمرور الوقت.
أعراض الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية
تتميز بداية المرض بالشعور بعدم الراحة والتوتر في المنطقة المصابة، والذي يزداد مع مرور الوقت، حتى أعراض مشابهة لاحتشاء عضلة القلب الحاد. عادة ما يتركز الألم في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري على طول التلال، بالقرب من الترقوة، تحت لوح الكتف في منطقة القلب. وقد يلاحظ أيضًا تنميل، والذي يتطور بعد ذلك إلى فقدان كامل أو جزئي للحساسية اللمسية والحرارية في المنطقة الصدرية، أو ظهور علامات التهاب. هناك أيضًا تدهور في الشهية وضعف العضلات. وبما أن المرض يؤثر في أغلب الأحيان على الفقرات الصدرية العلوية، فإن معظم المرضى يشكون أيضًا من مشاكل في أيديهم ومهاراتهم الحركية الدقيقة. شكوى شائعة أخرى هي آلام البطن، حيث لا يكشف التشخيص الموضعي عن إصابات أو اضطرابات في عمل أعضاء البطن.
يتفاقم التشابه مع أمراض القلب بسبب حقيقة أن الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري يتميز بالوخز وألم الظهر والشعور بالضغط والثقل في النصف الأيسر من القص. ومن الشائع أيضًا حدوث تقلصات متشنجة ومتشنجة. وترتبط بتدهور تغذية الأنسجة وتوصيل النبضات العصبية وتشكيل الاحتقان وحتى الصدمات الدقيقة أثناء الحركة.
يستمر الألم أثناء النهار والليل، لكن طابعه قد يتغير (على سبيل المثال، يتحول الألم إلى شد أو طعن). قد تشتد الأحاسيس والأوجاع المزعجة عند محاولة مد ظهرك أو تغيير وضعيتك، كما أن العطس أو السعال يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على الفقرة المصابة. على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي للفقرات الصدرية 1-2 ينتشر عادة إلى الترقوة والإبط، ويضعف حركة الكتف، و11-12 يشبه الألم في الأمراض المرتبطة بالجنس. الفقرات الموجودة في منتصف المنطقة الصدرية “تشير” بشكل مشابه لأمراض المعدة والكبد وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
بالإضافة إلى الكدمات، مكان غير مريح للنوم وغيرها من العوامل المثيرة، قد يكون هناك سبب محدد لداء العظم الغضروفي في منطقة الصدر - تدهور تدفق الدم إلى أعضاء الصدر، والذي يمكن أن يكون ناجما عن أمراض القلب والرئتين والأوعية الكبيرة. يعمل هذا الاتصال أيضًا بترتيب عكسي - حيث يمكن أن يؤدي الداء العظمي الغضروفي الصدري إلى إثارة أمراضهم وتغيراتهم التنكسية. على سبيل المثال، كعلم أمراض ثانوي، قد يعاني المرضى من احتقان في الرئتين، والذي يصاحبه ضيق في التنفس. كما ثبت تأثير المرض على عضلة القلب. في نهاية المطاف، يؤثر الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري على الجسم بأكمله والحالة العقلية للشخص - ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا "مرض الجسم كله".
كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري
يعد علاج الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية أمرًا معقدًا ويتكون من مزيج من العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والتغذية السليمة والروتين اليومي وأنواع مختلفة من التدخل اليدوي، فضلاً عن علاج الأمراض المصاحبة والمثيرة. لا يمكن أن تكون التدابير العلاجية فعالة بدون وقاية ثابتة - مدى الحياة، ولكن ليست معقدة (على سبيل المثال، تجنب انخفاض حرارة الجسم أو الأمراض المعدية، ورفض حمل الأحمال الثقيلة، وما إلى ذلك).
الأدوية: كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري
على الرغم من أن الداء العظمي الغضروفي لا يستجيب للأدوية وحدها، فإن استخدام الأدوية يساهم في علاج الأعراض وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. كقاعدة عامة، توصف الأدوية عند ظهور الألم والتغيرات التنكسية الواضحة من أجل القضاء على الانزعاج والمضاعفات الناجمة عن ضغط الأوعية الدموية والأعصاب.
للقضاء على الألم العصبي، عادة ما توصف المسكنات، ولكن إذا كانت مصحوبة بتشنجات عضلية شديدة، تتم إضافة مضادات التشنج (مرخيات العضلات). للاستخدام الموضعي، من المرغوب فيه استخدام العوامل التي ليس لها تأثير مريح فحسب، بل لها أيضًا تأثير موسع للأوعية. وتشمل هذه المراهم "الدافئة" التي تعتمد على سم النحل أو الثعبان، والعكبر، والمكونات العشبية.
إذا كان الألم شديدًا للغاية ويستثني النشاط اليومي الطبيعي للمريض، فيتم الإشارة إلى حصار المخدر، والذي يتم تحديد نوعه وتكوينه حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
بالإضافة إلى مسكنات الألم، يتم استخدام المجموعات العلاجية التالية على نطاق واسع:
الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
مرخيات العضلات.
واقيات الأعصاب.
موسعات الأوعية الدموية وأدوية أخرى لتحسين اغتذاء الأنسجة.
الفيتامينات ومضادات الأكسدة.
أجهزة حماية الغضروف (حمض الهيالورونيك وغيرها).
يمكن استخدام الأدوية عن طريق الفم، على شكل مراهم وكريمات وحقن وزيوت تدليك وغيرها.
العلاج بالتمرين لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري
نظرًا لأن المرض يرتبط بشكل مباشر بتدهور التغذية في أعضاء الصدر التي تضمن وظائفنا الحيوية، فمن الصعب المبالغة في تقدير أهمية الجمباز للعمود الفقري الصدري في حالة الداء العظمي الغضروفي. لكي تتمكن الرئتان من تشبع الدم بالأكسجين بشكل فعال، ويقوم القلب بنقله بشكل فعال مع العناصر الغذائية إلى جميع أنسجة الجسم، من المهم تقوية الأوعية الدموية، والحفاظ على النغمة العامة، والقضاء على التصلب، وبالطبع إطلاق جذور الأعصاب المضغوطة والمشوهة. ومن الضروري أيضًا تقوية مشد العضلات حتى يتحمل جزءًا من الحمل المدمر ويمنع نزوح الفقرات. الهدف الآخر للعلاج بالتمرين هو استعادة المسافة الطبيعية بين الفقرات وموقع الأقراص بينها، ومنع حدوث مضاعفات.
يمكن التعامل مع معظم هذه المهام عن طريق العلاج اليدوي، لكن يظهر تأثير مؤقت - بعد دورة لمدة شهر مع أخصائي، قد يعود الألم خلال شهر أو شهرين. لتعزيز تأثيره وجعل المرض في حالة هدأة مستقرة، يوصي الأطباء بالانخراط في العلاج الطبيعي وفقًا لخطة فردية، والتي تأخذ في الاعتبار عمر المريض ومستوى النشاط البدني والجنس ونوع الجسم ومرحلة التغيرات التنكسية في العمود الفقري والأمراض المصاحبة وبالطبع موقع الآفات. تشتمل الفصول عادةً على عملية إحماء لكامل الجسم، وتمديد العمود الفقري، وتمارين المرونة التي تمنع تكوين النابتات العظمية وتصلب العمود الفقري.
تمارين الصباح للعمود الفقري الصدري مع الداء العظمي الغضروفي
تمارين للعمود الفقري الصدري مع الداء العظمي الغضروفي في المتوسط يستغرق من 15 إلى 40 دقيقة.
لا يُنصح باستخدام طرق الجر (التمدد) للعمود الفقري باستخدام معدات خاصة للتدريب المستقل. ويجب استخدامها فقط تحت إشراف متخصص.
5-7 ممثلين
احصل على أربع وقوس ظهرك، وتتطلع إلى الأمام مباشرة. البقاء في هذا الموقف لبضع ثوان. يمكنك التناوب مع حركات "القط" - تقويس ظهرك وتقريبه وشد عضلاتك الأساسية.
انزل على بطنك وانحني للخلف بأقصى عمق ممكن، مع الحفاظ على جسمك مدعومًا بأذرع ممدودة.
استلقي على بطنك واحتفظي بذراعيك على جانبيك، ثم انحني في شكل قارب، وارفعي رأسك وساقيك عن الأرض. هناك اختلاف ممكن - مد ذراعيك على طول الأرض، وأداء "نير".
3 ممثلين
استلقي على ظهرك واثني ساقيك. عانق ركبتيك واسحبهما نحوك وارفع عظم العجز عن الأرض وحاول تقويم ساقيك.
الاستلقاء، ومد ذراعيك على طول الأرض خلف رأسك. الأرجل مستقيمة. قم بتمديد ذراعك اليسرى وساقك اليمنى ببطء وثبت في هذا الوضع. عقد لبضع ثوان.
استلق على ظهرك ومد ذراعيك على طول جسمك وحاول أن تلمس أصابع قدميك الأرض خلف رأسك. لا تثني ساقيك. لتعقيد المهمة، يمكنك مد ذراعيك خلف رأسك. أنزل ساقيك بهدوء إلى وضع البداية على الأرض.
استدر إلى جانبك وارفع ساقك ببطء إلى الحد الأقصى، واحتفظ بها في هذا الوضع لمدة 2-3 ثوانٍ. شد جميع عضلاتك.
اركع على ركبتيك وضع ذراعيك على جانبيك. ارفع ذراعيك بشكل مستقيم أثناء الاستنشاق. اخفض يديك إلى مستوى القص وانشرهما على الجانبين قدر الإمكان، محاولًا إغلاقهما خلف ظهرك. انحنِ للأمام قليلًا، ثم أخرج الزفير واجلس على كعبيك. لا تتعجل.
تذكر أنه يجب إجراء تمارين العلاج بالتمارين الرياضية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري يوميًا!
الاحماء لداء العظم الغضروفي خلال النهار
مسؤوليات العمل والمنزل تجبر الإنسان على البقاء على نفس الوضعية لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تشوه الغضروف والمفاصل، بالإضافة إلى الألم عند محاولة تغيير وضع الجسم. لتخفيف الانزعاج والاحتقان والالتهابات ودعم العمود الفقري الضعيف، يوصى بممارسة الرياضة كل ساعتين على الأقل. لا تستغرق هذه التمارين الكثير من الوقت ولكنها تساعدك على الحفاظ على القدرة على الحركة طوال اليوم.
قف وخذ نفسا عميقا. القدمان معًا، والذراعان على جانبيكما. ارفع ذراعيك مباشرة أمامك وقم بالزفير. اثنِ صدرك للأمام واستنشق. اخفض ذراعيك وانحنى، مع تقويس ظهرك مثل القطة ثم إخراج الزفير. يجب خفض الرأس والكتفين.
اجلس على كرسي، ضع يديك تحت مؤخرة رأسك واستنشق. ضع لوحي كتفك على ظهر الكرسي وقوس ظهرك قدر الإمكان.
أدر رأسك بسلاسة إلى اليسار واليمين قدر الإمكان. إذا كان الداء العظمي الغضروفي الصدري معقدًا بسبب داء عظمي غضروفي عنق الرحم، فقم بالتمرين على الكرسي.
أثناء الجلوس، اخفض رأسك إلى أدنى مستوى ممكن، مع لمس ذقنك على صدرك إن أمكن.
ضع مرفقك على الطاولة. ضع راحة اليد نفسها على صدغك وقم بإمالة رأسك نحوها باستخدام قوة خفيفة. كرر على الجانب الآخر.
ضع راحة يدك على جبهتك وقم بإمالة رأسك، مع مقاومة ضغط يدك قليلاً.
ارفعي كتفيك إلى أقرب ما يمكن من شحمة أذنيك واثبتي على هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
ضع ذراعيك المثنيتين خلف ظهرك بحيث يشير أحد المرفقين إلى الأعلى والآخر إلى الأسفل. ثبت أصابعك في "قفل"، مع تقويس ظهرك جيدًا. كرر، تبديل اليدين.
أداء جميع التمارين 10 مرات. لن يكون التدليك الذاتي غير ضروري - نشط، ولكن ليس لدرجة الألم.
من المهم أيضًا الالتزام بنظام تقويم العظام - يجب على مدرب العلاج بالتمرين أن يعلم المريض كيفية الوقوف والجلوس والاستلقاء وحمل الأثقال وما إلى ذلك بشكل صحيح.
علاجات أخرى
من بين الطرق العلاجية المساعدة، يتم تخصيص التدليك لداء العظم الغضروفي في منطقة الصدر والعلاج الغذائي. يساعد التدليك والعلاج اليدوي على تحسين تغذية الأنسجة ويساعد في تصحيح عدد من الأمراض الأولية التي يمكن أن تسبب الداء العظمي الغضروفي - على سبيل المثال، الحداب أو الجنف. كما أنها فعالة في العلاج غير الجراحي للفتق بين الفقرات واعتلال الجذور. تساعد الجلسات، بالاشتراك مع مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على التخلص بسرعة من الألم وتخفيف التورم، حتى يتمكن المرضى من المشاركة في العلاج بالتمارين الرياضية والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.
يساعد اتباع نظام غذائي غير صارم لعلاج الداء العظمي الغضروفي على إطالة التأثير بعد دورات الدواء. وهو ينطوي على تضمين النظام الغذائي مصادر البروتين سهل الهضم والكالسيوم وفيتامين د 3 ومضادات الغضروف الطبيعية (الجيلي والحساء والغضاريف وهلام الفاكهة والأطباق الأخرى التي تحتوي على الجيلاتين ومرق السمك والأسماك البحرية والمحار). يجب أن يكون البيض والحليب والحبوب الكاملة غير المعالجة والمكسرات موجودة في النظام الغذائي اليومي. يُظهر الاستخدام نتائج جيدة بشكل خاص عند النساء. يوصى بشرب المياه النقية أو المعدنية فقط لإعادة ترطيب الأقراص وزيادة مرونتها. يمكن وصف نظام غذائي صارم في حالة وجود أمراض التمثيل الغذائي المزمنة والسمنة وغيرها من المؤشرات.
يتم إجراء العلاج الجراحي لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري في حالات استثنائية عندما لا يكون للطرق الأخرى أي تأثير.
أيضًا ، يستجيب الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية جيدًا للعلاج بالإشعاع (العلاج بالعلق) والوخز بالإبر وأنواع أخرى من التأثيرات العلاجية التي تساعد في القضاء على تورم الأنسجة الرخوة وتحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة وتعزيز التغذية وتجديد أنسجة الغضروف. العلاج المساعد المعقد يعزز بشكل كبير تأثير الأدوية والتمارين العلاجية. لا تنس أيضًا التدابير التي تهدف إلى تقوية الجسم بشكل عام وتقليل التوتر العاطفي والجسدي.